Formulario para remitir casos

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Especie

Raza

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Sexo

Propietario

Motivo de la remisión

Historia Clínica | Exploración Física

Diagnóstico presuntivo

Tratamiento actual y últimas dosis | Respuesta a otros tratamientos

PRUEBAS REALIZADAS (Marcar varias pruebas en caso de que sea necesario Ctrl+Click)

Otros (Especificar prueba)

Pruebas complementarias: Adjunta las pruebas que hayas realizado (Si es más de un archivo deberá ir en formato .zip) Tamaño máximo 20MB.

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